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什麼是BLW寶寶主導式離乳法?

近幾年BLW越來越流行,有越來越多的照顧者聽過BLW,網路搜尋BLW也都不難找到各式相關的資訊。BLW這詞首先由吉兒瑞普利 (Gill Rapley) 提出,但BLW的概念並不新,吉兒瑞普利也不是發明BLW的人。2008年吉兒瑞普利 (Gill Rapley) 及崔西穆爾凱特 (Tracy Murkett) 的第一本書出版後,有許多國家(包括台灣)陸續翻譯出版吉兒瑞普利的書,開始有更多的人認識BLW。

親自執行及開始推廣BLW之後發現,雖然知道BLW照顧者增加,但大部分的照顧者還是不太熟悉BLW或是沒有信心執行BLW。

希望藉由這篇來幫助照顧者了解BLW,甚至更有信心來執行BLW。

什麼是Baby Led Weaning/BLW寶寶主導式離乳?

BLW指的是寶寶開始添加副食品時,跳過由照顧者餵食食物泥或是稀飯的階段,從吃第一口副食品開始就由寶寶自己動手吃。 根據吉兒瑞普利的說法,BLW不單純是方法,而是一個副食品的整體概念,它包括了照顧者提供健康的食物、家人一起用餐、寶寶自主進食、相信寶寶知道自己要不要吃、要吃什麼、吃多少、吃多快以及提供寶寶可抓握的食物。

“BLW encompasses offering healthy foods, sharing family mealtimes, making sure only your baby puts food into her mouth, and trusting her to know whether to eat, what to eat, how much and how quickly – as well as offering her graspable foods from the outset and letting her pick them up with her hands.”– Gill Rapley

BLW的核心是信任,BLW不單純是提供食物讓寶寶自己吃,BLW相信寶寶知道自己的需求。

什麼時候可以開始BLW?

目前研究已經證實,副食品的添加不要早於4個月,也不要晚於6個月。早於4個月添加副食品會增加寶寶日後過重及肥胖的風險。晚於6個月會增加食物過敏以及營養素缺乏的風險,也會延遲寶寶口腔動作的發展,影響未來對食物的接受度。

2002年世界衛生組織(WHO)將添加副食品的建議月齡調整為6個月,在這之前添加副食品的建議月齡為4-6個月,甚至更早。副食品的建議月齡調整了,但進食方法呢?沒錯!進食方法應該也能隨著寶寶月齡及發展而有其他的選擇。健康足月出生的4個月大寶寶要開始吃副食品只能從傳統餵食開始,必須由照顧者餵食稀飯或是食物泥。6個月大的寶寶若發展上已經達到以下條件,表示寶寶具備自主進食的能力,是可以開始BLW的。

能獨立坐直/坐正​

當寶寶的頸部肌肉能支撐頭部且能轉動自如的時候。目前並沒有研究指出寶寶一定要能夠坐直/坐正幾秒鐘或幾分鐘,也有部分專家認為寶寶若能藉由些許的支持(如:毛巾、墊子)獨立坐直在餐椅上,是可以開始練習自己吃的。最重要的是,用餐時,寶寶的姿勢不能會搖晃且不需要用手支撐維持平衡就能夠拿食物並放到嘴巴。

會抓東西/玩具並放到嘴巴​

寶寶要能夠拿東西(如:玩具)並放到嘴巴,這牽涉到寶寶有沒有能力拿食物並順利完成把食物放到嘴巴的動作。

對桌上的食物有興趣​

大人吃的時候寶寶一直盯著食物或是嘴巴跟著動、寶寶手想要拿桌上的食物等等都是寶寶對食物有興趣的徵兆。

吐舌反射消失​

到底有沒有需要等寶寶吐舌反射消失再讓寶寶開始吃副食品,目前並沒有一致的答案。有專家認為吐舌反射會讓進食變得困難,不應該在寶寶會『進食困難』的時期開始吃副食品。也有其他專家表示吐舌這個動作跟作嘔反射一樣,都能將無法吞嚥的食物往外推,避免噎到的發生,這對剛開始練習吃手指食物的寶寶反而是有益的。

當你的寶寶6個月大,能獨立坐直、會抓玩具放嘴巴、對餐桌上食物有興趣,就可以嘗試讓寶寶練習自己吃​。至於吐舌反射,既然沒有一致的答案,營養師建議照顧者觀察寶寶進食的反應,如果吐舌反射還沒消失,且影響到寶寶進食(如:舌頭吐出影響到寶寶順利把食物放入嘴巴,讓寶寶感到挫折),整體進食狀況不愉快,或許可以暫緩幾天甚至等到寶寶吐舌反射消失再開始。

若對寶寶發展上有任何的疑慮,建議諮詢兒科醫生或相關專業醫療人員。

BLW的好處

  • 增進寶寶自信及獨立性 
  • 寶寶較能接受各式不同食物且未來挑食的機會較低
  • 寶寶有較好的食慾控制 
  • 寶寶與食物有較健康的關係 
  • 促進手部肌肉及咀嚼能力的發展
  • 減少照顧者額外幫寶寶準備食物的壓力及時間
  • 親子共食全家一起吃得更健康
  • 外出用餐更輕鬆

親自執行過BLW,會發現BLW所帶來的好處絕對不只有字面上的這些。副食品階段是短暫的,但對寶寶的影響是一輩子。BLW讓家人間的關係更緊密,讓用餐時間更愉快,更是建立良好家庭餐桌文化的第一步。

參考資料:

  • http://www.rapleyweaning.com/assets/Defining_BLW_v2.pdf
  • Chiang, K. V., et al., Timing of Introduction of Complementary Foods — United States, 2016–2018. 2020. Available at: https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/69/wr/mm6947a4.htm. Accessed April 6, 2022
  • Mayo clinic, Solid foods: How to get your baby started. 2021. Available at: https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/infant-and-toddler-health/in-depth/healthy-baby/art-20046200. Accessed April 6, 2022
  • Birch, L. L., et al., Development of eating behaviors among children and adolescents. Pediatrics, 1998. 101(3 Pt 2): p. 539-49.

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